bannerfinish.gif

Стоматология

Опрос

Команда NEDUGAMNET.RU решила выяснить, какие темы актуальны для наших читателей! Выберите из списка то, что Вам интересно:

18_1.png

Вы здесь

Костно-суставной туберкулез у детей: где лечат?

Костно-суставной туберкулез (туберкулезный артрит) — одно из проявлений туберкулезной инфекции. Наиболее благоприятные условия для развития туберкулезного очага в кости имеются в период ее активного роста и перестройки, когда она наиболее ранима.

Многие годы костно-суставной туберкулез рассматривали как болезнь детского возраста. Дети составляли 80% среди всех заболевших.

детская хирургическая клиника костно-суставного туберкулеза

Наиболее частой локализацией костно-суставного туберкулеза по-прежнему остается туберкулез позвоночника, на долю которого приходится свыше 40 % всех туберкулезных поражений костей и суставов. Туберкулез тазобедренного и коленного суставов составляет по 20% на каждую локализацию. Остальные 20% падают на прочие локализации — голеностопный сустав и кости стопы, верхние конечности, мелкие трубчатые кости, плоские кости.

Туберкулез суставов у детей возникает в период первичного инфицирования туберкулезом. Также костные осложнения может спровоцировать БЦЖ-вакцинация, когда из места введения вакцины (микобактерии штамма БЦЖ) формируются либо изолированные туберкулёзные очаги в костях (БЦЖ-остеомиелиты), либо развиваются множественные специфические поражения в разных органах и системах (БЦЖ-сепсис).

Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может прогрессировать очень долгое время, никак при этом, не проявляя себя клинически, до тех пор, пока кости уже полностью не будут разрушены. Затем клиническая картина становится ярко-выраженной, а состояние больного оценивается как тяжелое.

Симптомы:

  • Умеренно выраженные транзиторные боли в конечности или суставе, умеренный отёк, хромота (при поражении костей нижних конечностей);
  • Ограничение подвижности поражённой конечности, реактивный артрит;
  • Симптомы интоксикации при множественных костных очагах, либо при наличии активного внутригрудного туберкулёзного процесса.

Клиническая картина:

При рентгенологическом исследовании обнаруживают обширные деструктивные полости. Выявляемые при туберкулёзных оститах рентгенологические изменения часто принимаются за хронический остеомиелит, либо опухоль, что является ошибочным диагнозом и  поводом к неадекватным оперативным вмешательствам, которые приводят к формированию свищей.

Правильный диагноз ставят либо по совокупности клинических, рентгенологических, лабораторных данных и туберкулиновых проб, либо по результатам гистологического исследования операционного материала. К слову сказать, во всем мире практически нет места, где такой диагноз смогут хотя бы поставить, не говоря уже о лечении. Единственное место, где проводят полную диагностику и полноценное лечение (хирургический метод) туберкулезного артрита у детей – это отделение хирургии костно-суставного туберкулеза у детей и подростков С.-Петербургского НИИ фтизиопульмонологи, под руководством Александра Мушкина, доктора медицинских наук.

Вариабельность клинических проявлений заболевания зависит от индивидуальной реакции макроорганизма на туберкулезную инфекцию, вирулентности возбудителя и массивности инфицирования, от типа микобактерий, возраста ребенка и создает большие трудности в своевременной диагностике.

Диагностика костно-суставного туберкулёза у детей проводится параллельно по двум направлениям. Для начала определяют активность и распространённость туберкулёзной инфекции: устанавливают факт инфицирования МБТ, клиническую форму внутригрудного туберкулёза, степень чувствительности к туберкулину, выявляют другие органные поражения. Затем определяют распространённость локального поражения и его осложнений на основании клинических и лучевых методов обследования. Для уточнения диагноза используют специальные методик: рентгенотомографию, КТ, МРТ. Каждый из указанных методов применяют по показаниям в зависимости от локализации процесса и поставленных диагностических задач.

При наличии абсцессов, свищей, материала ранее проведённых операций или биопсий проводят бактериологическое, цитологическое и/или гистологическое исследование.

В настоящее время, в условиях массовой противотуберкулезной вакцинациии, намечается некоторое смягчение остроты течения туберкулеза суставов — уменьшается число диссеминированных и деструктивных форм поражения и пропорционально увеличивается количество очаговых. Тем не менее, костно-суставной туберкулез у детей раннего возраста по-прежнему остается тяжелым заболеванием.

СТАТЬИ НА ТЕМУ:

Родителям о туберкулезе

ВСЕ СТАТЬИ РАЗДЕЛА ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Клиника раздела

Наименование:Адрес:Услуги:

  г. Тюмень, ул. Свердлова, 2, корп. 1

 

Тел.:  8 (3452) 56-00-03

 

E-mail: oomedis@mail.ru

 

Сайт: www.medis72.ru

 

 Лицензия: № ЛО-72-01-001481 от 19.03.2014 г.

- Педиатр;

- Вызов педиатра на дом;

- Забор анализов у детей на дому;

- Исследования (сердца, тазобедренных суставов, головного мозга);

- Детский хирург, детский эндокринолог, детский логопед, детский невролог, детский лор, детский гинеколог, детский психиатр, детский массажист, детский гастроэнтеролог, детский офтальмолог, детский пульмонолог, детский фтизиатр, детский нефролог,

детский гематолог, детский ортопед.

Наименование:Адрес:Услуги:

г. Тюмень, ул. Мельникайте, 142а/1

Режим работы:

ПН-ПТ - с 09:00 до 19:00

СБ-ВС - выходной

 

г. Тюмень, ул. Щорса, 2

Режим работы:

ПН-ПТ - с 09:00 до 19:00

СБ - с 09:00 до 14:00

ВС - выходной

 

Многоканальный

Тел.: 8 (3452) 381-381

 

Сайт: www.osteo72.ru

 

Лицензия: № 72-01-002200 от 24.05.2016г.

 

Работаем по договорам ДМС:

ОАО СК «Альянс», Филиал ООО «СГ «АСКО» в г. Тюмени, АО «СОГАЗ», ООО «Абсолют Страхование» (Евро-Полис), Филиал СПАО «Ингосстрах», Филиал ПАО «Росгосстрах» в Тюменской обл., АО «СГ» УралСиб», ТФ АО «ГСК» Югория»,  ООО СК «ВТБ Страхование»,  ТРФ ООО СК «Согласие»,  ООО СК «Тюмень-Полис», ОСАО «РЕСО-Гарантия»

- Боли в шее, спине, суставах. Следствия травм.

- Головная боль, вегетососудистая дистония (ВСД), хроническая усталость и стресс.

- Дети и подростки: гиперактивность, синдром дефицита внимания, функциональные нарушения осанки, кривошея. Задержки речево

- Коррекция дисфункций органов малого таза у женщин и мужчин.

- Остеопатическое лечение в составе комплексной терапии мужского и женского бесплодия.

- Коррекция последствий родов у женщин и детей.

- Коррекция функциональных нарушений в работе внутренних органов.

Наименование:Адрес:Услуги:

г.Тюмень, ул. Холодильная, 15 оф.3

Тел.: 8 (3452) 63-50-80

 

г. Тюмень, ул. Луначарского, 18

Тел.: 8 (3452) 62-71-17

 

Группа ВКонтакте: http://vk.com/klinikaefimova

 

Сайт: doctorefimov.comдокторефимов.рф

 

Лицензия: ЛО-72-01-002631 от 16.11.2017 г.

ОСТЕОПАТИЯ И ДЕТИ:

- Последствия родовых травм и эцефалопатий, задержки психоэмоционального и физического развития детей, отставания в учебе,

неврозы, ортопедия – нарушение осанки, сколиозы и др., проблемы

уха, горла и носа, различных нарушений речи.

ОСТЕОПАТИЯ И ЖЕНЩИНЫ:

- Подготовка к родам и реабилитация женщин после родов, циститы,

недержание мочи, заболевания гинекологический сферы.

Наименование:Адрес:Услуги:

г.Тюмень, ул. Володарского, 19/1а

Тел./факс: 8 (3452) 38-31-21,

8 (3452) 38-31-22,

8 (3452) 45-70-09

 

Сайт: http://antrum72.ru/

 

Лицензия: ЛО-72-01-001753 от 03 октября 2014г.

- Слуховые аппараты;

- Широкий выбор ведущих зарубежных фирм;

- Комплексное обследование слуха,сурдолог, высшей категории;

- Полное сервисное сопровождение предлагаемой продукции;

- Услуги сурдопереводчика;

- Впитывающие изделия;

- Товары для стомированных больных;

- Множество реабилитационных приспособлений от тростей до кроватей.

Наименование:Адрес:Услуги:

г. Тюмень, Болотникова, 19

Тел.: 8 (3452) 42-14-63, 42-13-36

 

Сайт: logoped72.com

 

Красивая речь доступна каждому!

- Логопед, дефектолог, психолог;

- Услуги по оказанию логопедического массажа;

- Коррекция заикания;

- Работа с дошкольниками, школьниками и взрослыми;

- Формы коррекционных-развивающих занятий;

- Консультации;

- Подготовка детей к школе (детей с речевыми особенностями);

- Фитнес для детей с элементами логокоррекции;

- "Бэби-класс" - возрастная группа с 1,5-3.

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
© 2009-2018 г. ООО "Информационно-рекламная группа "Михайловы и партнёры".
Агентство медицинской информации NEDUGAMNET (Агентство медицинской информации НЕДУГАМНЕТ). Свидетельство о регистрации СМИ ИА №ТУ72-01058.
Rambler's Top100