bannerfinish.gif

Стоматология

Опрос

Команда NEDUGAMNET.RU решила выяснить, какие темы актуальны для наших читателей! Выберите из списка то, что Вам интересно:

18_1.png

Вы здесь

Костно-суставной туберкулез у детей: где лечат?

Костно-суставной туберкулез (туберкулезный артрит) — одно из проявлений туберкулезной инфекции. Наиболее благоприятные условия для развития туберкулезного очага в кости имеются в период ее активного роста и перестройки, когда она наиболее ранима.

Многие годы костно-суставной туберкулез рассматривали как болезнь детского возраста. Дети составляли 80% среди всех заболевших.

детская хирургическая клиника костно-суставного туберкулеза

Наиболее частой локализацией костно-суставного туберкулеза по-прежнему остается туберкулез позвоночника, на долю которого приходится свыше 40 % всех туберкулезных поражений костей и суставов. Туберкулез тазобедренного и коленного суставов составляет по 20% на каждую локализацию. Остальные 20% падают на прочие локализации — голеностопный сустав и кости стопы, верхние конечности, мелкие трубчатые кости, плоские кости.

Туберкулез суставов у детей возникает в период первичного инфицирования туберкулезом. Также костные осложнения может спровоцировать БЦЖ-вакцинация, когда из места введения вакцины (микобактерии штамма БЦЖ) формируются либо изолированные туберкулёзные очаги в костях (БЦЖ-остеомиелиты), либо развиваются множественные специфические поражения в разных органах и системах (БЦЖ-сепсис).

Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может прогрессировать очень долгое время, никак при этом, не проявляя себя клинически, до тех пор, пока кости уже полностью не будут разрушены. Затем клиническая картина становится ярко-выраженной, а состояние больного оценивается как тяжелое.

Симптомы:

  • Умеренно выраженные транзиторные боли в конечности или суставе, умеренный отёк, хромота (при поражении костей нижних конечностей);
  • Ограничение подвижности поражённой конечности, реактивный артрит;
  • Симптомы интоксикации при множественных костных очагах, либо при наличии активного внутригрудного туберкулёзного процесса.

Клиническая картина:

При рентгенологическом исследовании обнаруживают обширные деструктивные полости. Выявляемые при туберкулёзных оститах рентгенологические изменения часто принимаются за хронический остеомиелит, либо опухоль, что является ошибочным диагнозом и  поводом к неадекватным оперативным вмешательствам, которые приводят к формированию свищей.

Правильный диагноз ставят либо по совокупности клинических, рентгенологических, лабораторных данных и туберкулиновых проб, либо по результатам гистологического исследования операционного материала. К слову сказать, во всем мире практически нет места, где такой диагноз смогут хотя бы поставить, не говоря уже о лечении. Единственное место, где проводят полную диагностику и полноценное лечение (хирургический метод) туберкулезного артрита у детей – это отделение хирургии костно-суставного туберкулеза у детей и подростков С.-Петербургского НИИ фтизиопульмонологи, под руководством Александра Мушкина, доктора медицинских наук.

Вариабельность клинических проявлений заболевания зависит от индивидуальной реакции макроорганизма на туберкулезную инфекцию, вирулентности возбудителя и массивности инфицирования, от типа микобактерий, возраста ребенка и создает большие трудности в своевременной диагностике.

Диагностика костно-суставного туберкулёза у детей проводится параллельно по двум направлениям. Для начала определяют активность и распространённость туберкулёзной инфекции: устанавливают факт инфицирования МБТ, клиническую форму внутригрудного туберкулёза, степень чувствительности к туберкулину, выявляют другие органные поражения. Затем определяют распространённость локального поражения и его осложнений на основании клинических и лучевых методов обследования. Для уточнения диагноза используют специальные методик: рентгенотомографию, КТ, МРТ. Каждый из указанных методов применяют по показаниям в зависимости от локализации процесса и поставленных диагностических задач.

При наличии абсцессов, свищей, материала ранее проведённых операций или биопсий проводят бактериологическое, цитологическое и/или гистологическое исследование.

В настоящее время, в условиях массовой противотуберкулезной вакцинациии, намечается некоторое смягчение остроты течения туберкулеза суставов — уменьшается число диссеминированных и деструктивных форм поражения и пропорционально увеличивается количество очаговых. Тем не менее, костно-суставной туберкулез у детей раннего возраста по-прежнему остается тяжелым заболеванием.

СТАТЬИ НА ТЕМУ:

Родителям о туберкулезе

ВСЕ СТАТЬИ РАЗДЕЛА ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Клиника раздела

Наименование:Адрес:Услуги:

  г. Тюмень, ул. Свердлова, 2, корп. 1

 

Тел.:  8 (3452) 56-00-03

 

E-mail: oomedis@mail.ru

 

Сайт: www.medis72.ru

 

 Лицензия: № ЛО-72-01-001481 от 19.03.2014 г.

- Педиатр;

- Вызов педиатра на дом;

- Забор анализов у детей на дому;

- Исследования (сердца, тазобедренных суставов, головного мозга);

- Прием детских специалистов.

Наименование:Адрес:Услуги:

г. Тюмень, ул. Мельникайте, 142а/1

Режим работы:

ПН-ПТ - с 09:00 до 19:00

СБ-ВС - выходной

 

г. Тюмень, ул. Щорса, 2

Режим работы:

ПН-ПТ - с 09:00 до 19:00

СБ - с 09:00 до 14:00

ВС - выходной

 

Многоканальный

Тел.: 8 (3452) 381-381

 

Сайт: www.osteo72.ru

 

Лицензия: № 72-01-002200 от 24.05.2016г.

 

Работаем по договорам ДМС:

ОАО СК «Альянс», Филиал ООО «СГ «АСКО» в г. Тюмени, АО «СОГАЗ», ООО «Абсолют Страхование» (Евро-Полис), Филиал СПАО «Ингосстрах», Филиал ПАО «Росгосстрах» в Тюменской обл., АО «СГ» УралСиб», ТФ АО «ГСК» Югория»,  ООО СК «ВТБ Страхование»,  ТРФ ООО СК «Согласие»,  ООО СК «Тюмень-Полис», ОСАО «РЕСО-Гарантия»

- Боли в шее, спине, суставах. Следствия травм.

- Головная боль, вегетососудистая дистония (ВСД), хроническая усталость и стресс.

- Дети и подростки: гиперактивность, синдром дефицита внимания, функциональные нарушения осанки, кривошея. Задержки речево

- Коррекция дисфункций органов малого таза у женщин и мужчин.

- Остеопатическое лечение в составе комплексной терапии мужского и женского бесплодия.

- Коррекция последствий родов у женщин и детей.

- Коррекция функциональных нарушений в работе внутренних органов.

Наименование:Адрес:Услуги:

г.Тюмень, ул. Холодильная, 15 оф.3

Тел.: 8 (3452) 63-50-80

 

г. Тюмень, ул. Луначарского, 18

Тел.: 8 (3452) 62-71-17

 

Группа ВКонтакте: http://vk.com/klinikaefimova

 

Сайт: doctorefimov.comдокторефимов.рф

 

Лицензия: ЛО-71-01-000883 от 17.05.2012 г.

ОСТЕОПАТИЯ И ДЕТИ:

- Последствия родовых травм и эцефалопатий, задержки психоэмоционального и физического развития детей, отставания в учебе,

неврозы, ортопедия – нарушение осанки, сколиозы и др., проблемы

уха, горла и носа, различных нарушений речи.

ОСТЕОПАТИЯ И ЖЕНЩИНЫ:

- Подготовка к родам и реабилитация женщин после родов, циститы,

недержание мочи, заболевания гинекологический сферы.

Наименование:Адрес:Услуги:

г.Тюмень, ул. Володарского, 19/1а

Тел./факс: 8 (3452) 38-31-21,

8 (3452) 38-31-22,

8 (3452) 45-70-09

 

Сайт: http://antrum72.ru/

 

Лицензия: ЛО-72-01-001753 от 03 октября 2014г.

- Слуховые аппараты;

- Широкий выбор ведущих зарубежных фирм;

- Комплексное обследование слуха,сурдолог, высшей категории;

- Полное сервисное сопровождение предлагаемой продукции;

- Услуги сурдопереводчика;

- Впитывающие изделия;

- Товары для стомированных больных;

- Множество реабилитационных приспособлений от тростей до кроватей.

Наименование:Адрес:Услуги:

г. Тюмень, Болотникова, 19

Тел.: 8 (3452) 42-14-63, 42-13-36

 

Сайт: logoped72.com

 

Красивая речь доступна каждому!

- Логопед, дефектолог, психолог;

- Услуги по оказанию логопедического массажа;

- Коррекция заикания;

- Работа с дошкольниками, школьниками и взрослыми;

- Формы коррекционных-развивающих занятий;

- Консультации;

- Подготовка детей к школе (детей с речевыми особенностями);

- Фитнес для детей с элементами логокоррекции;

- "Бэби-класс" - возрастная группа с 1,5-3.

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
© 2009-2017 г. ООО "Информационно-рекламная группа "Михайловы и партнёры".
Агентство медицинской информации NEDUGAMNET (Агентство медицинской информации НЕДУГАМНЕТ). Свидетельство о регистрации СМИ ИА №ТУ72-01058.
Rambler's Top100