bannerfinish.gif

Стоматология

Опрос

Команда NEDUGAMNET.RU решила выяснить, какие темы актуальны для наших читателей! Выберите из списка то, что Вам интересно:

18_1.png

Вы здесь

Планирование беременности после аборта

Аборт - это не всегда выбор женщины. Причины его могут быть и медицинскими (тяжелые заболевания внутренних органов, нервной системы, в том числе онкологические поражения). Однако в любом случае аборт может иметь негативные последствия.

Медицинский аборт (классический, инструментальный аборт) - удаление плодного яйца с одновременным выскабливанием стенок матки. Медицинский аборт выполняется на сроках беременности до 12 недель. Оптимальный для проведения аборта является срок 6-7 недель. Аборт осуществляется врачом, в стационаре.

Для проникновения в полость матки производится расширение ее канала специальными расширителями. Для удаления плодного яйца стенки матки выскабливают инструментом - кюреткой. Медицинский аборт проводится под наркозом. Несколько часов после аборта женщина находится под наблюдением врача. При благоприятном течении после операционного периода пациентка в тот же день выписывается домой. Медицинский аборт, несмотря на кажущуюся простоту, является одной из самых сложных гинекологии операций.

Воспалительные заболевания, истощение функционального слоя матки могут привести к бесплодию, а если беременность наступила, то возможны следующие осложнения.

Неправильное прикрепление плодного яйца

В результате аборта травмируется и истончается внутренний слой матки - эндометрий, тот самый слой, к которому прикрепляется плодное яйцо. Состояние внутреннего слоя играет огромную роль для правильного формирования плаценты. При наличии истончений, участков хронического воспаления, спаек (соединительной ткани, которая формируется в результате воспаления в полости матки) плодное яйцо прикрепляется в то место на стенке матки, где отсутствуют эти повреждения. Часто такие участки расположены в нижних отделах матки, что приводит к низкому расположению плаценты, предлежанию плаценты - при этом плацента перекрывает выход из шейки матки, возможно даже прикрепление плодного яйца не в матке, а в шейке матки - так называемая шеечная беременность. Все эти состояния чреваты возникновением кровотечения, связанного с отслойкой плаценты, а шеечная беременность вообще может стать поводом для удаления матки из-за массивного кровотечения; такую беременность нельзя доносить до конца, и при шеечной беременности плод всегда удаляют.

При предлежании и низком прикреплении плаценты во время беременности часто приходится проводить стационарное лечение, направленное на сохранение беременности; повышается вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения.

Разрыв матки

Это грозное осложнение возможно при значительном истончении стенки матки после большого количества абортов или если в ходе аборта произведена перфорация матки - образование сквозного отверстия. Если во время аборта случилось такое серьезное осложнение, то женщине делают операцию, восстанавливая целостность стенки матки, либо, если дефект незначительный, проводится наблюдение и лечение без операции. В любом случае на месте перфорации образуется соединительная ткань, она мало растяжима, и может произойти разрыв матки во время беременности или во время родов, при этом значительно страдают как мама, так и малыш. Понятно, что беременная, имеющая такую особенность, требует особенно тщательного наблюдения.

Задержка роста плода

В связи с тем, что как уже отмечалось, после предшествующих абортов внутренний слой матки может стать неполноценным, возможно образование дефектов при формировании плаценты, что, в свою очередь, приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ плоду. Такое состояние называется фетоплацентарной недостаточностью. В итоге плод отстает в росте от срока беременности, возможно рождение маловесного ребенка.

В связи с этим особенно важно в ходе беременности следить за темпами роста плода. Доктор делает это на каждом приеме, измеряя размеры живота, а также в ходе ультразвуковых исследований.

При диагностировании задержки роста плода проводится специальное лечение дома или в стационаре.

Резус-сенсибилизация

Так называют состояние, при котором в организме женщины вырабатываются резус-антитела к эритроцитам плода - красным кровяным клеткам, переносящим кислород плода. Это осложнение может возникнуть после аборта только у женщин, имеющих кровь с отрицательным резус-фактором, в том случае, если плод был с положительным резусом. Во время аборта большое количество резус-положительных эритроцитов плода может попасть в кровоток матери, что вызовет образование большого количества антител. Образовавшиеся антитела остаются в организме женщины, могут оказать свое пагубное влияние на плод во время последующих беременностей резус-положительным плодом.

В настоящее время разработана профилактика возникновения резус-сенсибилизации после абортов и родов. Она включает в себя введение женщине специального препарата - антирезус-иммуноглобулина. Этот препарат разрушает оставшиеся после аборта в кровотоке матери резус-положительные эритроциты плода, не давая тем самым запуститься собственно материнскому иммунному ответу (выработке материнских противорезусных антител). Желательно, чтобы этот препарат был введен в течение 2 часов после аборта, но допустимо его введение до 72 часов.

Следует отметить, что антигены системы резус (то есть собственно резус-фактор) содержатся в крови плода с 7 - 8-й недели беременности, то есть образование антител возможно в организме беременной, если аборт был произведен после 6-й недели беременности, до этого вероятность резус-сенсибилизации отсутствует.

Чем же опасно для плода наличие антител в организме женщины? Попадая в кровоток плода, резус-антитела разрушают его эритроциты, вызывая анемию (снижение гемоглобина), нарушение функций жизненно важных органов и систем плода (распад эритроцитов приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода). Такое состояние называется гемолитической болезнью. В самых тяжелых случаях это заканчивается внутриутробной гибелью плода на различных сроках беременности, в более легких случаях резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией новорожденного.

Все беременные, имеющие отрицательный резус, и тем более - беременные, у которых обнаружены антитела, находятся на особом учете в женской консультации, они регулярно сдают кровь, для того чтобы можно было определить, вырабатываются ли во время текущей беременности новые антитела. Проводятся исследования (УЗИ, КТГ, допплер), позволяющие следить за состоянием малыша. При нарастании количества антител и при тяжелом состоянии плода возможно внутриутробное переливание крови (под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20 - 50 мл эритроцитарной массы). Эта операция улучшает состояние плода и позволяет продлить беременность.

Многие из перечисленных осложнений можно предотвратить или, по крайней мере, минимизировать их негативные последствия, если доктор знает о наличии предшествующих абортов. Врач назначит соответствующие исследования, лекарственные препараты для профилактики осложнений. Поэтому ни в коем случае не следует замалчивать факт наличия медицинских абортов.

ВСЕ СТАТЬИ РАЗДЕЛА ГИНЕКОЛОГИЯ

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Клиника раздела

Наименование:Адрес:Услуги:

г. Тюмень, ул. Пермякова, д. 86

Тел.: 8 (3452) 544-222, 8-9088-74-83-81

 

Лицензия: ЛО-72-01-001226 от 09.08.2013г.

 

Прием ведёт:

Истомина Елена Владимировнаврач-гинеколог

 

Единственный инновационный метод вагинального

омоложения и коррекции возрастных изменений в

гинекологии!

 

Сайт: царица 72.рф

 

Группа: http://vk.com/tsaritsa72

 

- Прием врача-гинеколога;

- Интимная контурная пластика;

- Мезотерапия, плазмолифтинг в гинекологии;

- Новое в эстетической гинекологии;

- Эстетика в гинекологии;

- Лазерное вагинальное омоложение;

- Лазеротерапия в гинекологии.

Наименование:Адрес:Услуги:

г. Тюмень, ул. Олимпийская, 19а

Тел.: 8 (3452) 338-307
 
г. Тюмень, ул. Гнаровской, 10/2 (1 эт.)
Тел.:  8 (3452) 32-76-41

 

Сайт: www.virtus72.ru

 

Лицензия:  ЛО-72-01-001610 от 27 октября 2014г. 

 

- Гинеколог;

- Диагностика и лечение инфекций передающихся половым путём, острых и хронических воспалительных процессов.

- Лечение нарушений менструального цикла;

- Диагностика и лечение эндометриоза, миомы матки;

- Ранняя диагностика беременности;

- Лечение патологии шейки матки;

- Диагностика и лечение бесплодия;

- Планирование и подготовка к беременности;

- Интимная пластика влагалища.

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
© 2009-2017 г. ООО "Информационно-рекламная группа "Михайловы и партнёры".
Агентство медицинской информации NEDUGAMNET (Агентство медицинской информации НЕДУГАМНЕТ). Свидетельство о регистрации СМИ ИА №ТУ72-01058.
Rambler's Top100